突发昏迷、停止呼吸、瞳孔散大这就是死亡？错！淮安市第二人民医院神经内科主任赵连东博士以高超技术成功挽救患者生命！

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近日，淮安市第二人民医院神经内科赵连东主任团队完成高难度手术“基底动脉顶端动脉瘤栓塞术”，成功将一名生命垂危患者从“鬼门关”拉回。该手术的开展，标志着淮安市第二人民医院神经内科在神经介入领域达到了新的高度。

近日，59岁的患者李女士突发昏迷，被家人紧急送至淮安市第二人民医院急诊。入院时，患者已停止呼吸，双侧瞳孔散大，虽仍有心跳，但处于濒死状态。急诊科医护人员全力进行抢救，并完善相关检查，头颅CT显示该患者为蛛网膜下腔出血。神经内科主任赵连东博士接到会诊通知，第一时间赶到急诊抢救大厅。赵主任快速了解患者病情后，凭借丰富的经验，判断为动脉瘤破裂，需要立即进行手术，否则患者性命堪忧。

颅内动脉瘤并非肿瘤，起病隐匿，缺少特异性，需通过CT/磁共振血管成像、DSA检查方可发现，它是指脑动脉血管由于先天异常或者后天损伤、而导致的血管壁功能减退、弹性下降。其在血压的作用下，逐渐向外扩张膨出、随时有破裂的风险。通俗的说就是大脑血管鼓出的一个“包”，随着长时间的血流冲击，“包”会逐渐扩大，在薄弱的地方突然破裂，一旦破裂很有可能危及生命安全。

赵连东主任带领的神经介入团队经过分析病情，决定先对其进行全脑血管造影术。经过造影检查，赵主任发现患者基地动脉顶部有两个动脉瘤，分别为4.5*3mm和2.5*3mm大小，随时有再次破裂的可能。而基底动脉顶端动脉瘤体紧邻脑干、下丘脑等生命中枢，位置很深，周围重要神经、穿支血管如蛛网般密布，采取手术非常棘手，难度极大，令许多医生望而生畏。

狭路相逢勇者胜。面对垂危的生命，在院领导的大力支持和患者家属的充分信任下，赵连东主任团队毅然选择了难度极高的介入栓塞手术，放手一搏，勇闯手术“禁区”。

赵连东主任从患者腹股沟进行穿刺，切口非常小，几乎就针眼大小。手术中放置2个支架于患者载瘤动脉内，使其完全覆盖瘤颈，然后经微导管到位瘤体内，释放数枚大小不一的弹簧圈，使动脉瘤栓塞致密，术后造影动脉瘤内已无血流。这样做的原理是通过物理性扩展，让动脉瘤没有血流信号避免破裂导致致命性出血。

手术耗时2小时，术后第二天患者昏迷症状即得到改善，第四天转清醒，目前患者恢复良好，意识清楚，已从ICU转回普通病房继续治疗。

赵连东主任介绍说，颅内动脉瘤被称为大脑里的“不定时炸弹”，是一种特别危险疾病，发病率约6%，约2%患者可出现破裂出血，首次破裂出血死亡率在30%-40%，二次破裂死亡率60%，第三次破裂几乎造成100%死亡。如果生活中遇到突发的撕裂性头痛，特別是以颈项痛为主，或突发单侧眼睑下垂的情况，高度怀疑颅内动脉瘤破裂岀血，应急送至有救治能力的三甲医院就诊。

淮安市第二人民医院常规开展神经介入手术，但像李女士这样病情急、位置深、难度高的手术尚属首次，刷新了淮安市第二人民医院乃至淮安地区神经介入手术的高度，为更多患者的诊断与治疗提供了帮助。淮安市第二人民医院神经内科将以国家高级卒中中心为依托，不断学习，提升技术实力，积累在微创治疗的实践经验，为更多神经系统疾病患者提供优质高效的诊疗服务。（王惠王宇）

校对王菲